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冠狀動脈鈣化需吃藥嗎
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參與醫生
中日友好醫院 李菁 主任醫師

冠狀動脈鈣化需要吃藥,需要吃他汀類藥物和阿司匹林。冠狀動脈鈣化主要是由于冠狀動脈發生了粥樣硬化、炎癥,在此基礎上發生鈣化。當血脂升高后,高的血脂會沉積到血管內皮下,讓血管壁增厚,里面長斑塊。其中激活了炎癥反應,有很多炎癥細胞會包繞進去,在這個基礎上就會發生冠狀動脈鈣化。老年人或糖尿病、長期吸煙、高血壓這類病人,出現冠狀動脈鈣化較多。出現冠狀動脈鈣化就意味著血管本身已經出現動脈粥樣化、炎癥,這時候部分病人會鈣化非常明顯,血管已經變狹窄,這是由鈣化造成的狹窄。這時候部分病人會出現心肌缺血的癥狀、心絞痛,甚至會出現血管完全閉塞的表現,如心肌梗死。冠狀動脈鈣化本身代表血管本身發生炎癥和動脈粥樣硬化,服用他汀類藥物主要是解決動脈粥樣化的問題,對鈣化其實沒有軟化作用,沒有任何藥物可以軟化,或讓鈣化變輕。但服用他汀類藥物主要是為了讓鈣化所提示的動脈粥樣化變輕,讓血管的狹窄程度變輕,保護狹窄血管造成缺血情況。服用阿司匹林可以預防血栓事件,減少出現狹窄、鈣化,血管突然斑塊破裂,血栓形成,預防將來發生心肌梗死、腦梗死的風險。

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