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腦出血瞳孔放大意味預后不好，正常情況下兩側瞳孔等大，直徑3-5mm，＞5mm稱瞳孔散大，＜2mm稱瞳孔縮小。如果患者一側或雙側瞳孔散大，再加上患者腦出血后意識不清，叫不醒，即可能出現腦疝，這是腦出血預后不良的征兆。所以雙側瞳孔不等大或散大，預后都不好。 如果一側瞳孔散大，即一側瞳孔超過5mm，出現兩側瞳孔不等大，為海馬溝回疝。如果雙側瞳孔都＞5mm，說明出現枕骨大孔疝。腦疝是由于顱內壓增高，腦組織由壓力高的地方通過縫隙跑到壓力低的地方，是非常嚴重的合并癥，提示預后不好。