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高血壓心電圖的常見表現分為三個階段，具體如下： 1、第一階段：若高血壓早期無心臟并發癥，心電圖上無任何異常表現； 2、第二階段：高血壓影響到心臟，稱為高血壓性心臟病，此時會出現心電圖的改變，主要是心肌肥厚的表現，胸前導聯上R波幅度增加，可能還有相對心肌缺血的表現，出現ST-T改變。另外，由于左室舒張功能不全，出現Ptf-V1增大的表現； 3、第三階段：高血壓出現心臟病等并發癥，如并發心肌梗死、心力衰竭、心律失常等，在心電圖上會有相應的改變。若并發冠心病，則會出現心肌缺血的改變，心電圖上有ST段壓低或抬高，產生T波倒置的改變；若并發心肌梗死，急性期會出現ST段抬高，T波高尖及病理性Q波；若發展為陳舊性心肌梗死，則會遺留相應部位的病理性Q波，如下壁心肌梗死，在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯上出現病理性Q波，若是前壁心肌梗死，在V1-V3導聯上出現病理性Q波，如廣泛前壁，V1-V6上有病理性Q波，此為并發急性冠心病的表現；若并發心力衰竭，左室舒張功能不全， Ptf-V1表現更加明顯，同時合并有心律失常的表現較多；若并發心律失常，高血壓心臟病可出現各種各樣的心律失常，包括早搏、心動過速、房顫等一系列的心電圖表現。 高血壓若未影響到心臟，則心電圖無任何異常，若影響到心臟，早期主要出現高血壓性心臟病、心肌肥厚等心電圖表現，若進入第三階段，則出現并發癥，包括冠心病、心力衰竭和心律失常等，出現較明確的心電圖改變。