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腎病綜合征吃什么藥好

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
腎病綜合征的治療,主要根據腎病綜合征的病理類型決定。腎病綜合征表現有以下幾個方面:一、如果腎病綜合征為微小病變,通常單用糖皮質激素即可;二、如果腎病綜合征表現為局灶階段硬化的腎小球病,需要糖皮質激素聯合免疫抑制劑,如糖皮質激素聯合環磷酰胺、聯合環孢素,或者聯合他克莫司進行治療,且糖皮質激素使用的療程相對偏長;三、如果為膜性腎病的腎病綜合征病人,需根據膜性腎病的低危、中危、高危、極高危,分別選用不同的治療方案:1、對于膜性腎病的低危人群,主要選用RAS阻斷劑,ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),以及抗血小板治療或者是聯合抗凝治療,并觀察病情的變化;2、對于膜性腎病中危或者高危人群,可以選擇生物制劑利妥昔單抗,也可選用糖皮質激素聯合免疫抑制劑,如糖皮質激素聯合他克莫司,糖皮質激素聯合環孢素,或者糖皮質激素聯合環磷酰胺進行治療;3、對于膜性腎病極高危人群,可以選用環磷酰胺,并且針對腎功能不全,進行對稱性治療。
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