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什么是中間型綜合征

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
中間型綜合征常見于重型有機磷殺蟲藥中毒后24-96個小時。因其發生的時間在膽堿能危象之后,而在遲發性多神經病變之前,所以稱為中間型綜合征。其主要的臨床表現是肌無力,可以累及頸部肌肉、肩部肌肉、肢體近端的肌肉、吞咽肌、眼肌、呼吸肌等。累及呼吸肌時,患者會出現呼吸麻痹,而導致臨床死亡。中間型綜合征并非每個患者都會出現,一般來說,在重型的有機磷殺蟲藥患者中比較容易出現,一般持續時間2-20天,有時可以長達1個月。發生中間型綜合征時,患者的膽堿酯酶活性明顯降低。其發病機制與膽堿酯酶長期受到抑制,導致神經肌肉突觸后功能發生障礙有關。中間型綜合征是有機磷殺蟲藥中毒的特殊臨床表現,或者稱為特殊的時期。其發生時,治療主要還是給予患者膽堿酯酶復能劑,如碘解磷定、氯解磷定等,同時配合使用抗膽堿能藥物,如阿托品、鹽酸戊乙奎醚等進行治療。當累及呼吸肌,出現呼吸肌麻痹時,要及時給予患者機械通氣,保證患者的呼吸功能。
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