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羅紅霉素屬于大環內酯類藥物，主要作用于各種病原微生物的核糖體，通過阻止蛋白合成，達到抗病原微生物的作用。對于常見的細菌，比如鏈球菌屬、葡萄球菌屬，以及流感嗜血桿菌，有較強的活性。但隨著時間延長，對上述細菌也出現不同程度的耐藥，所以目前對于上述細菌感染，一般也不首選羅紅霉素，而是應用其它的抗菌藥物治療。如果確實有藥敏結果，對于羅紅霉素比較敏感，此時可以應用羅紅霉素治療。羅紅霉素現在目前主要還是針對非典型病原體感染，比如各種支原體感染、衣原體感染，但作用強度不如阿奇霉素，所以針對這些病原體感染，一般也不首選羅紅霉素。對于軍團菌感染及彎曲菌感染，還有非結核分枝桿菌感染，羅紅霉素也不作為首選。一般可以選擇阿奇霉素，如果不能夠應用，可以考慮應用羅紅霉素。但對于非典型病原體感染，羅紅霉素的強度不如阿奇霉素作用強。羅紅霉素對于彎曲菌應該有較強活性，與阿奇霉素作用類似。