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三環類抗抑郁藥，主要有丙米嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、多慮平(多塞平)等，這些藥是傳統、經典的抗抑郁藥，療效比較肯定，但是副反應也比較突出，比如心血管系統的副反應、抗膽堿能的副反應等，因此這些藥近年來有逐漸下降的趨勢。但是氯米帕明，也叫氯丙咪嗪，有一部分應用于強迫癥、抑郁癥的治療，效果還可以，相對比其他藥物的副反應、耐受性好一些，可以適當應用。還有四環類藥物，比如麥普替林等，在三環類藥物的基礎上略有改善，效果與三環類藥物相當，但是副反應可能略輕?？傊h類或者是新加的個別四環類藥物，在臨床上現在應用得越來越少，有也是個別在應用，如果適當想用，應該注意副反應。