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甲狀腺癌4b指甲狀腺結節4b，不是晚期。甲狀腺結節大多是良性，有極小部分是惡性，區分甲狀腺結節是良性還是惡性，可以通過甲狀腺影像學的資料以及數據分析，進行分級評估，分成0級、1級，一直到6級。甲狀腺結節分級，3級以下為良性，4級以上有惡性的可能，級別越高，惡性的可能性越大。甲狀腺結節4b指的是甲狀腺有惡變可能，具有2種以上的惡性征兆就歸成b，惡性征兆包括實質低回聲的結節、邊界模糊、縱橫比＞1、微小鈣化等，甲狀腺結節4b惡性程度可能幾率有10%-50%。甲狀腺結節是否是癌癥，分類只是一種方法，最重要還是要進行甲狀腺B超引導下的穿刺，通過細針穿刺取一部分組織，在顯微鏡下進行病理的診斷。病理診斷是甲狀腺癌就是甲狀腺癌，診斷是良性結節就是良性結節，細針穿刺很有必要。即使是甲狀腺癌，也可以分類是甲狀腺4種癌的哪一種，多數情況是乳頭狀癌，惡性程度不高。