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甲狀腺癌晚期的癥狀主要表現為咽喉部的腫大，因為甲狀腺癌除了導致甲狀腺腫瘤增大外，還可能引起局部淋巴結腫大。當局部淋巴結腫大時，可能進一步形成多發的、融合的、質地較硬的結節，這些結節相對不活動，融合在一起形成塊狀。此外，如果癌組織或淋巴結腫大侵犯到氣管，可能會壓迫氣管，導致呼吸困難和憋氣，說話相對困難。當壓迫到食道時，可能會出現飲水和進食困難，吞咽時感覺食物無法下咽，甚至完全無法進食。如果壓迫到周圍肌肉，會限制肌肉的活動能力，例如頭部轉動等活動會受到影響。另外，如果壓迫到喉返神經，可能導致聲音嘶啞等癥狀的出現。