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急進性腎炎臨床最突出的表現是什么

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 鄭潔 主任醫師
急進性腎炎在臨床上最突出的癥狀,是在原有腎炎綜合征的基礎上,即在血尿、蛋白尿、水腫,高血壓腎炎綜合癥的基礎上出現腎功能迅速惡化,可能在數日、數周之內達到尿毒癥水平,較早出現少尿或者無尿。急進性腎炎的病理表現,通常是新月體腎炎表現,根據免疫的分型可以分為三型或五型。引起急進性腎炎的病因較多,例如原發性腎小球疾病,重度IgA腎病,也可以繼發于全身的系統性疾病,例如系統性紅斑狼瘡、安卡相關性血管炎等。急性腎炎臨床一旦確診,應該立即行腎穿刺活檢,明確病理類型以指導治療、了解預后。對于急性腎炎的患者,在明確診斷以后,一般需要糖皮質激素以及免疫抑制劑的強化治療,部分患者還需要行血漿置換。急進性腎炎預后較差,雖然經過積極治療,大部分患者的腎功能可能也難以恢復正常。
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