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急進性腎炎屬于臨床綜合征，不僅需依據病理鑒別Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型，還需與以下疾病鑒別診斷： 1、血管炎：多表現為關節疼痛、皮疹等，胃腸道血管炎可能出現便血，肺部血管炎可能出現咯血； 2、抗腎小球基底膜腎病：表現為突然發生尿量減少、腎衰、血尿、蛋白尿等； 3、免疫性疾病：可行相關免疫指標篩查； 4、冷球蛋白血癥：表現為血尿、蛋白尿、急性腎衰等，腎臟穿刺可見冷球蛋白沉積。