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支氣管結核的治療

參與醫生

湖南省胸科醫院 李倩 副主任醫師
不同支氣管結核分型、分期,采取治療方法與側重點不同,具體如下: 1、活動期支氣管結核:支氣管鏡下表現為炎癥浸潤、潰瘍壞死及肉芽增殖性病變,可采用每周一次支氣管黏膜定點注藥治療; 2、結節性、疤痕狹窄性病變:可采用支氣管鏡下局部冷凍治療、球囊擴張治療。肉芽腫較大,必要時可采用激光高頻電刀、微波治療; 3、氣管支氣管軟化:可考慮放置支架治療。 不同類型支氣管介入治療技術各有特點,不盡相同。臨床有時采用多種方法綜合介入治療,氣管狹窄合并嚴重呼吸困難,存在窒息先兆,氣管、支氣管疤痕狹窄超過管腔內近2/3或毀損肺、支氣管擴張合并反復感染及支氣管狹窄合并遠端肺結核、頑固性呼吸道癥狀、抗結核治療無效,需外科手術治療。手術前需充分抗結核治療,手術后仍然需繼續服用抗結核藥物9-12個月。
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