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腦出血后水腫期可怕嗎

參與醫生

北京醫院 母艷蕾 副主任醫師
腦出血后水腫期是否嚴重,需根據出血部位、出血大小,和后續對身體造成的影響綜合判斷。只要腦部發生損傷,都可能會在發病3-5天時發生水腫。首先如果出血血腫較大,在水腫期,可能腦組織的腫脹會比較明顯,可能會對對側的腦組織造成影響,同時也可能發生腦疝。大面積的腦出血時,肯定存在腦疝風險,此時比較嚴重。其次是腦出血部位,小腦部位即后顱窩,容積相對較小,如果是發生在小腦部位的出血,尤其在水腫期,腦后顱窩的容量較小,又存在腦內腫脹和水腫,此時小腦容易形成向下疝壓迫延髓。延髓是生命中樞,主宰心跳和呼吸,延髓受壓后可能會對呼吸和心跳造成影響,嚴重時可能會造成猝死,此時腦出血和水腫比較嚴重。所以對于腦出血患者,需在腦出血的疾病期,對患者進行嚴密監測,即觀察患者意識的改變,患者瞳孔和呼吸等方面變化。必要時復查腦部CT檢查,此外需進行脫水、降顱壓等治療,必要時可能進行開顱,切除部分腦組織,清除血腫,挽救患者的生命,防止致命性的腦疝發生。
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