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腦出血水腫期的危險性

參與醫生

武漢大學人民醫院 熊曉星 主任醫師
腦出血后一般都會產生水腫,但危險性主要取決于腦出血量的大小。因為大腦有一個固定容積,含有大腦、腦脊液以及血管中的血液,腦出血后會擠壓正常的腦組織產生腦水腫。腦水腫后如果血量又多、水腫又大,會進一步擠壓正常腦組織,向腦內部的空腔間隙擠壓,其危險性就在于腦疝。腦疝是指將正常腦組織,向一些空腔內或剩余可以走動的部位擠動。如果出現顳葉的出血、腦水腫,就會有溝回疝;出現在腦部里面的疝,有大腦上的疝,即中央型腦疝。出現小腦的血腫、水腫,會引起枕骨大孔疝。腦出血水腫期出血嚴重時,會引起呼吸、心跳停止。所以,腦出血水腫期的危險性,取決于腦出血量的大小以及水腫的大小。一般腦出血比較多的情況下,如果幕上超過30ml,要積極手術治療。幕下超過10ml,又有神經功能癥狀,臨床要手術治療,避免發生腦出血水腫期導致的腦疝。
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