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磺脲類降糖藥主要適用于哪種患者

參與醫生

中南大學湘雅醫院 周敏 主任醫師
磺脲類降糖藥是比較古老的一種降糖藥,臨床應用已經有80多年的歷史,適用于2型糖尿病、有一定胰島功能、血糖輕中度升高、病程不是較長的患者。降糖機制是磺脲類藥物與胰島β細胞上的磺脲類受體結合以后,促進β細胞分泌胰島素,所以是促進胰島素分泌的一種降糖藥物,不適合用于胰島β細胞功能已經不佳或者衰竭的1型糖尿病患者。磺脲類降糖藥有較多種,由于第一代降糖藥容易發生低血糖,所以目前已經不用。可以根據作用時間長短分為短效或者中長效降糖藥,現在使用比較多的是中長效降糖藥,比如格列齊特緩釋片、格列美脲片。在使用磺脲類降糖藥物時,需要注意以下幾個問題:1、低血糖:年齡比較大、比較衰弱的患者使用時要特別注意,不要使用作用比較強效的磺脲類藥物,如果使用要密切監測血糖,防止出現低血糖;2、過敏:對磺脲類藥物過敏的患者不能使用此藥;3、對肝腎功能的影響:磺脲類藥中的格列喹酮對腎功能的影響比較小,輕度腎功能不全的患者可以使用。
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