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妄想癥大部分可以治愈，治愈是臨床治愈，指癥狀大部分緩解或基本完全消失，以至于不能達到妄想癥的診斷標準。此情況在醫療實踐中很多人可以實現，但是妄想癥跟大部分精神障礙一樣，有復發的風險。如果患者沒有遵醫囑有足夠長的治療療程，或治療劑量不夠、治療不規范、服藥不規律、時斷時用，可能使疾病再次反復、復發。復發后可以通過醫療手段，如藥物治療、物理治療等，可以使癥狀大部分緩解或消失，達到再次臨床治愈，但仍然可能會復發、反復。為了較大程度把疾病控制好，在第一次治療時，盡量使癥狀接近完全消失，達到臨床治愈。此后仍然堅持規律、系統服藥，定期隨診，可以實現本次治愈后不再反復。但是否一定不再反復、不再復發，目前沒有明確辦法可以使得以后的復發得到完全控制。