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痛風患者或高尿酸血癥患者何時進行藥物治療不僅需依靠尿酸值高低，同時需根據患者痛風發作的頻率及是否合并高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖癥、腦血管、心血管疾病、有無尿路結石及腎功能情況等共同決定，具體如下：1、若患者的血尿酸水平＞540μmol/L，同時未合并上述疾病，可進行降尿酸的藥物治療；2、若患者血尿酸＞480μmol/L，同時合并上述高血壓、高脂血癥、糖尿病或肥胖癥等，而無痛風發作情況，此時需開始藥物治療；3、患者存在亞臨床痛風或有痛風發作情況，若血尿酸＞480μmol/L，而無痛風關節炎發作。但檢查時發現尿酸鹽結晶沉積在軟組織或關節周圍，同樣也需進行藥物的降尿酸治療；4、部分患者血尿酸＞420μmol/L，同時存在痛風關節炎反復發作，且可能合并痛風石及高血壓、冠心病、慢性腎功能不全等情況，在＞420μmol/L的情況下，需進行藥物的降尿酸治療。