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24小時尿蛋白高說明什么問題

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
正常人尿液中有一定量的蛋白質,正常蛋白質24小時<150mg,當24小時尿蛋白升高>150mg時說明可能存在腎臟問題。診斷腎臟問題前需要排除特殊情況,例如劇烈活動、勞累、酗酒或者女性特殊時期,或者某些疾病造成的體溫升高,特別是>38.5℃以上時,尿中可以出現蛋白質增加。當度過特殊時期或者充分休息,或者經過治療后體溫降到正常范圍之內,增加的尿蛋白就會降到正常范圍之內,24小時尿蛋白就會<150mg。腎臟出現問題,腎小球基底膜通透性增加,機械屏障和電荷屏障出現紊亂,從而使血中蛋白質露出體外。這時要進一步做尿白蛋白肌酐比值測定,來分析蛋白質的增加是原發性腎小球病變,還是由于腎小管或者腎間質出現異常造成的蛋白質增加,還是由于機體其它系統異常造成的腎臟繼發性損害,例如高血壓、冠心病、糖尿病、風濕系統疾病、過敏性疾病以及漿細胞病。只有診斷明確才能針對性治療,使尿中蛋白質減少乃至恢復到正常范圍內。
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