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心衰晚期拉黑便如果是消化道出血引起，屬于比較危險的情況。因為心衰晚期提示心衰程度比較嚴重，心臟的功能已經衰竭，病情較危急。拉黑便通常是消化道出血或者服用藥物所致，如鐵劑、中藥或者其他藥物。如果是藥物所致，通常不會增加危險。兩者亦較容易區分，如拉黑便時檢查是否存在血色素下降，以及大便潛血是否為陽性。如果是上消化道出血引起，上消化道出血后由于胃酸作用可變成黑便，排出時類似于柏油樣。心衰患者發生上消化道出血較常見，因為心衰后胃腸道較脆弱，容易出現出血的情況，故心衰對人體是比較大的挑戰。所以心衰患者一般需進行消化道保護，同時部分心衰患者因為冠心病，可服用治療冠心病的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，這類藥物出血風險比較高，亦可出現拉黑便。拉黑便提示有消化道大出血，消化道大出血后可迅速造成血色素的下降、失血，血容量不足便容易出現低血壓。除心臟外，消化道功能亦可衰竭，即至少兩個器官的功能衰竭，死亡風險可成倍增加。