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膽囊痛和胃痛主要有以下區別：1、膽囊痛：通常為右上腹按壓腹壁時，出現墨菲征陽性，表現為反跳痛。可以做膽囊B超，發現如果膽囊壁出現水腫、增厚，膽囊周邊出現滲出，便可以判斷為膽囊炎性變導致的膽囊疼痛，將膽囊切除后可以緩解疼痛；2、胃痛：通常在中上腹疼痛，會表現為痙攣痛，甚至出現惡心、嘔吐。應進行胃鏡檢查，胃鏡可以觀察胃有無潰瘍、糜爛，甚至穿孔，如果有病理性因素存在，便可以考慮為胃方面的原因導致的胃痛。通常可以使用洛賽克、吉胃樂等藥物來控制胃部癥狀。