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西醫認為痛經是由于前列腺素分泌過多，導致子宮強直性收縮，由于子宮收縮過于強烈，所以出現痛經癥狀。有些患者的內膜不同時脫落，可能最初出現的是宮體的內膜脫落，過幾天后宮角內膜又出現脫落，通常也會出現痛經癥狀，是由于內膜脫落不同步所造成。 還有一種情況是中醫認為是由于腎陽不足所造成，患者在月經前，包括經常出現痛經的第1-2天都不會出現痛經，而是在月經量減少后才出現痛經，是因為腎陽不足造成，用溫腎暖宮溫陽的藥物可以很好的緩解痛經癥狀。