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如果育齡期女性，月經推遲20天時，需考慮有無妊娠的可能。一般月經推遲＞10天，如果有過性生活，妊娠可能性較大。如果明確未懷孕，導致月經推遲的原因較多，如常見的近期情緒過度緊張、勞累，或體重驟增、驟減，以及環境改變，如到外地出差等，以上客觀因素均可對腦垂體、下丘腦造成影響。而下丘腦指揮卵巢排卵，可導致卵巢排卵后錯，從而出現月經推遲。除外，甲狀腺具有內分泌功能，甲狀腺出現問題，也可導致甲狀腺分泌異常，從而出現月經改變，如月經推遲或提前。還可能為卵巢功能減退，如圍絕經期，月經后錯，這時需考慮是否進入卵巢功能減退，不排卵導致。