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手術后顱內感染怎么處理

參與醫生

浙江大學醫學院附屬第一醫院 吳曄 副主任醫師
顱腦手術后顱內感染的發生率在3%左右,大多數顱內感染是由于患者體表的毛囊、皮膚上的常駐細菌所致,也就是屬于常見致病菌。出現這種顱內感染并不需要過于緊張,采用常規能進入顱內的抗生素,經過正規療程的治療往往能夠控制。 但是也有部分顱內感染會成為難治性顱內感染,其致病菌多是少見的院內感染,也就是超級細菌或廣譜耐藥的細菌。這種情況相對比較棘手,往往需要采用非常規的手段。除了根據致病菌的類型選擇特殊的抗生素外,可以輔助促進腦脊液廓清的手段,比如腦脊液引流之類的外科方法,經治療后大部分難治性顱內感染也可以得到很好的救治。但很遺憾的是目前極少數廣譜耐藥致病菌導致的顱內感染,患者仍然有比較高的致死率,這也是今后努力的方向。
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