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老年人腰椎間盤突出壓迫大腿疼的治療方法

參與醫生

河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
老年人出現腰間盤突出壓迫大腿,造成疼痛,發病率較高,因為除退行性改變外,也可能骨質疏松,或者長期的腰椎基礎疾病,如腰椎滑脫、腰椎管狹窄等,也可以造成繼發性腰椎間盤突出壓迫神經,引起大腿疼痛,其治療方法主要有以下幾種:1、保守治療:老年人身體素質可能較差,常合并一系列的內科疾病,如糖尿病、高血壓、心臟病等,這種情況可能保守治療是較好選擇。保守方法包括平常注意休息、不要勞累、不要劇烈活動,同時腰背部可以進行理療,如按摩、熱敷、烤電、牽引治療等。如果胃腸道可以適應,則口服藥物治療,主要是非甾體類的消炎止疼藥物,包括塞來昔布、依托考昔等。也可以使用改善循環、消腫的藥物,如邁之靈片、馬栗種子提取物等。如果有條件可進行推拿等治療,保守治療通常需要3-6個月的療程,癥狀緩解則說明效果較好;2、手術治療:如果癥狀未緩解,或者緩解后再次復發,則需要考慮手術治療。手術包括髓核摘除術或髓核成形手術,需要根據患者情況而定。術后患者需盡量少做彎腰動作,并且上床、下床時動作輕緩,不能大幅度劇烈活動,同時配合腰背肌的鍛煉,則可以逐漸恢復,也可以防止癥狀再次復發。
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