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怎么判斷毛玻璃影是否是癌

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
肺部毛玻璃樣的結節通常是指磨玻璃樣的結節,到目前為止,還沒有確切的資料顯示,磨玻璃樣結節的肺癌大概有幾成。但是需要強調的是磨玻璃樣結節和肺癌是不能劃等號,相當一部分磨玻璃樣結節不是肺癌,而可能是炎癥。這個炎癥可能是普通的細菌感染,也可能是真菌、結核。因此要判斷磨玻璃樣結節為肺癌的可能性,通常從以下幾個方面著手:1、磨玻璃樣結節的大小:通常在0.8cm、0.8cm以下的磨玻璃樣的結節可以繼續觀察,≥0.8cm的磨玻璃樣的結節要非常重視。必要時進行胸腔鏡手術切除、穿刺、活檢,明確磨玻璃樣結節的性質;2、磨玻璃樣結節發展的速度:對0.8厘米以下的磨玻璃樣結節,定期胸部CT隨訪,如果短時間磨玻璃樣的結節增長得很快,高度懷疑是肺癌;3、磨玻璃樣結節治療的效果:通常發現磨玻璃樣的結節可以經驗性地抗感染治療,經驗性地抗真菌治療,經驗性地抗結核治療。經過抗感染治療,病灶吸收,結節縮小,反過來考慮其不是肺癌;4、排除自身免疫系統疾病:要排除自身免疫系統疾病引起的多發性的磨玻璃樣的結節,必要時要做一系列的免疫方面的血液指標的檢測。
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