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怎樣判斷是不是絨毛癌

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 邵峰 副主任醫師
絨毛癌是一種惡性滋養細胞腫瘤。臨床上絨毛癌的判斷如下: 1、患者陰道異常出血,尤其是繼發于葡萄胎、流產或者足月分娩以后的出血,B超檢查可發現宮腔有占位,需進行刮宮取病理標本。刮宮時如果僅見大量的滋養細胞及出血壞死,但未見絨毛,就可考慮為絨毛癌; 2、如果取不到病理標本,比如宮腔內沒明顯占位,而是在遠處肺里發現占位灶,醫生可通過病史進行判斷。凡是有流產、分娩、宮外孕后出現相關癥狀,或者是懷孕時檢測激素HCG經常增高,就可判斷為絨毛癌。如果患者葡萄胎清宮術間隔1年以上發生相關癥狀也可診斷為絨毛癌; 3、絨毛癌如果有腦轉移時,CT、B超檢查可顯示轉移灶,但病灶小的時候不一定能明確診斷,可進行腦脊液和血液HCG的比例測定。醫生可根據HCG增高、其它輔助方法比如CT確認病灶或手術檢查,多數病人可得到正確的診斷。
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