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溶血性貧血患者的表現

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
溶血性貧血患者表現與病情急、慢性有關,主要內容如下:1、急性溶血性貧血:屬于血管內溶血,患者會出現寒戰、高熱、腰背部疼痛、急性腎功能衰竭或凝血功能障礙導致的出血性傾向、肝脾腫大、肝功能衰竭等,若治療不及時,會迅速發生溶血危象;2、慢性溶血性貧血:屬于血管外溶血,起病比較緩,臨床多表現為脾大、黃疸、長期貧血等癥狀。如果懷疑患者發生溶血性貧血,應完善輔助檢查包括針對紅細胞自身破壞的輔助檢查,如總膽紅素升高或間接膽紅素、游離膽紅素升高,以及外周血涂片中出現紅細胞碎片。血管內溶血患者還會出現血漿游離血紅蛋白升高、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿等。而紅細胞代償性增生的輔助檢查,可出現網織紅細胞計數增加,外周血涂片可看到有核紅細胞骨髓增生的活躍度增加等。此外,針對溶血性貧血病因檢查,包括免疫學檢查、直接抗人球蛋白試驗、酸溶血試驗、冷凝集試驗等。
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