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溶血性貧血是否嚴重，取決于溶血性貧血發生速度以及治療效果。急性溶血性貧血多為血管內溶血，屬于臨床上常見危急重癥，如沒有及時治療，可能會危及患者生命。如果是慢性溶血性貧血，但長期治療效果不佳，患者長期處于貧血狀態，也會導致患者呼吸、循環、神經、皮膚黏膜、消化、內分泌代謝等多系統損害，進而危及患者生命。溶血性貧血急性發作常見病因包括藥物性溶血、不合血型的輸血、自身免疫性溶血性貧血以及陣發性睡眠性血紅蛋白尿，常在感染、手術、創傷等應激條件下急性發作，會引起溶血危象。發生溶血危象時，患者會出現寒戰、高熱，體溫可高達39℃ 甚至40℃，伴有明顯四肢疼痛、腰背部疼痛，以雙側肩胛骨和雙腎區的疼痛最為明顯。有時患者會出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的癥狀，容易與急腹癥相混淆。患者還可能會有出血傾向以及凝血障礙，因為發生溶血后會消耗大量凝血物質，使患者處于易出血的狀態。患者也可能會出現嚴重貧血和黃疸、肝脾腫大、急性腎功能衰竭，因此出現溶血危象可以危及患者生命。