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腎病綜合征水腫的主要原因是什么

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
腎病綜合癥是腎臟內科常見的一種綜合性疾病,它主要表現為大量的蛋白尿(>3.5g/24h),低白蛋白血癥(<30g/L),水腫以及高脂血癥。腎病綜合癥發生水腫的主要原因是血中的白蛋白降低、膠體滲透壓降低,同時由于水腫或疾病的存在引起血液中的靜水壓升高、組織內的膠體滲透壓升高、組織間的靜水壓降低、存在毛細血管通透性的增加。以上5個原因都可以促進腎病綜合癥發生嚴重水腫,腎病綜合癥水腫的治療,需要針對這5個原因同時進行,才能使腎病綜合征的水腫得到良好的治療。首先要減少蛋白尿,提高血中的白蛋白的水平,治療腎病綜合癥必須改善毛細血管的通透性,這樣才能使血中的白蛋白減少滲出到組織間,降低組織間的白蛋白增多導致的膠體滲透壓的升高,才能使水腫得到良好的治療。腎病綜合癥分為原發性的腎病綜合癥和繼發性的腎病綜合癥,原發性的腎病綜合癥發生水腫的原因與上述一致,而繼發性的有機體其它系統異常參與。所以對腎病綜合癥水腫的治療,也需要對原發性疾病進行治療。
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