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心肌炎的原因和并發癥

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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
心肌炎是心臟炎癥性疾病,可以導致心肌結構和功能的損害。心肌炎的臨床表現,輕重有懸殊,輕者可沒有癥狀,極重者暴發心源性休克和急性充血性心力衰竭,于數小時至數日內死亡。具體原因和并發癥如下:一、原因:1、風濕熱活動:風濕熱活動可以出現心肌炎;2、繼發性感染:病毒性心肌炎是心肌炎最常見的類型,細菌性感染相對少見;3、非感染性心肌炎:包括藥物、毒物、放射線、結締組織、血管炎、巨細胞性結節病等。二、常見并發癥:1、心律失常:常見于竇性心動過速、房性期前收縮、室性期前收縮、房室傳導阻滯等,患者可以出現心慌、心跳或停跳的感覺,也可以出現頭暈、眼發黑,甚至暈厥;2、心力衰竭:患者因為左心室擴大,心室壁運動減低,左心室收縮功能降低,而出現心力衰竭的癥狀,如胸悶氣短、呼吸困難、雙下肢浮腫等;3、心源性休克:嚴重的心肌炎、心功能不全,可以出現血壓降低、四肢濕冷,以及心源性休克的癥狀和體征。
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