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耳朵里有心跳聲多數是搏動性耳鳴的聲音，其發生原因是和內耳、耳部的血管走行異常有關。包括動靜脈畸形，如動靜脈瘺形成有可能會出現耳朵里會聽到類似于脈搏、心跳聲音，即客觀性耳鳴，也稱為血管性耳鳴。該情況如果對于聽力沒有明顯影響，對于日常生活也影響不大，并且病情沒有持續加重，可以先觀察并注意控制好血壓。有時如果高血壓控制不好，和這些情況的發生有一定關系。如果客觀上沒有持續加重，沒有其他不適癥狀，可以先觀察，而不必采取其他更多的檢查、治療，有的可以長期觀察。但如果病變嚴重程度進一步發展加重，如血管搏動性的聲音越來越大，甚至影響聽力等，就需要進一步檢查。通常包括耳部CT、磁共振、CT的血管造影、磁共振血管造影以及數字減影血管造影，以發現明確的責任血管。如果能夠發現責任血管，則可以采取適當的手術方法將責任血管隔離，可以有效治愈博動性耳鳴。