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耳朵里面有心跳聲，一定不能掉以輕心，常見的原因有以下幾種：1、外耳道異物：可以是外道里面進活物，比如進蟑螂、飛蟲，在爬動或者是在煽動翅膀時拍擊鼓膜，如同敲鼓的聲音，在臨床上比較常見，患者常由此為主訴來就診，發現外耳道里有異物；2、急性鼓膜炎：尤其是大皰性鼓膜炎，鼓膜表面血管擴張，這時隨著血流的一種波動，患者會覺得鼓膜上面有敲鼓的聲音；3、中耳血管性占位：如鼓室體瘤、頸靜脈球體瘤，甚至有一些乙狀竇的疾病，也可以在耳朵里發出一些異常聲響。如果耳朵里面出現心跳聲和脈搏的搏動相一致，一定要仔細檢查，先查看外耳道，再進行顳骨CT檢查，因為這種內耳的血管源性占位，在CT上會有一定的表現，如外耳道蒂壁的缺失，血管通過缺失的區域深入到中耳腔內。