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如果一個人診斷IgA腎病已經40年，說明IgA腎病很輕或者病理表現很輕。這個時候的治療可以服用藥物，也可以不服用藥物，在日常生活中的治療是主要方面，服用藥物是次要方面。1、藥物治療：IgA腎病時間超過40年，說明病理表現、臨床表現都相對較輕，病理表現最多是2級，很大的可能就是1級。即有輕度的系膜增生，而沒有新月體，沒有硬化的情況，臨床表現可能只有腎炎綜合征表現，蛋白尿＜1g/24h，血脂、血糖、血壓可能都在正常范圍之內，尿中的非均一性紅細胞數量也不會很多。這個時候的治療，可以采用血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，或者結合某些中成類藥物，如百令膠囊、腎炎康復片來進行治療；2、日常生活調理：如果維持了40年病情不改變，日常生活中也需要十分注意，注意休息，避免勞累，戒煙戒酒，夜間早點睡覺，可以進行適當體育運動。還應避免并發其他的嚴重的病變，例如高血壓、高血糖、高血脂等。所以IgA腎病快40年的患者，主要的治療不是藥物治療，而是以注意日常生活的方方面面為主。