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根管治療不成功的表現包括牙齒疼痛、牙齦紅腫或者鼓膿包、牙根折斷。根管治療是對醫生的操作技術和責任心要求非常高的操作，因為根管系統非常復雜，根管治療不成功的原因可能有根管遺漏、根管不通暢、根管內遺留牙髓，或者是炎癥、充填不嚴密、充填后部分充填材料脫落，或者是牙根折斷等。1、牙齒疼痛：表現為劇烈的疼痛，或者是悶痛、脹痛，尤其是在咬合時，疼痛尤為明顯；2、牙齦紅腫或者鼓膿包：相對的牙齦處反復紅腫、鼓膿包，拍攝X線片可以發現，牙根、根尖周圍有骨密度減低的影像。并且隨著時間的延長，這種情況沒有緩解；3、牙根折斷：可能是由于醫生操作時預備的牙體量過大，或者是治療后不小心咬了過硬的食物導致。大部分情況下，拍攝CBCT可以發現折裂線，并且隨著時間的推移，若疼痛沒有緩解，牙齒會越來越松動。出現以上根管治療不成功的癥狀，一般建議做根管再治療或者拔除。而根管再治療的成功率會低于第一次根管治療，所以醫生建議，第一次根管治療要去正規的醫療機構，找靠譜的醫生。