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患者要明確包皮過長和包莖是兩個完全不同的概念，包莖隸屬于包皮過長。陰莖非勃起狀態下，包皮較緊、無法外翻、龜頭無法暴露、包皮過長等，定義為包莖。包皮過長患者不一定需要做包皮環切手術，多數包皮過長患者，對自己的生活、工作、性生活都不會有大影響，也沒有太高的合并感染、腫瘤的風險，所以多數包皮過長患者不用做手術。常見具備以下幾種因素，才建議手術：1、包莖患者有反復、長期出現泌尿生殖系統感染的風險，甚至部分患者會由于長期包皮垢局部刺激，出現陰莖癌的發病風險，所以包莖的患者要接受手術治療，但對于12歲以下的兒童，還是建議觀察；2、包皮過緊，患者在非勃起狀態下，包皮可以外翻龜頭、暴露，但在性生活過程，勃起狀態下陰莖包皮就沒法外翻，龜頭無法暴露，這時患者會有性交痛，需要建議手術；3、部分患者包皮過長，存在反復、長期的包皮局部感染，建議患者進行局部的包皮切割，避免反復、長期的局部感染，對自己的生活和工作帶來影響。