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肝硬化的患者有哪些臨床表現
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北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師

肝硬化是很多慢性肝病發展的最終階段,屬于不可逆性的階段。肝硬化的診斷包括兩方面,一個是肝功能減退證據,一個是影像學方面門靜脈高壓的證據。肝硬化患者的臨床表現具體如下:一、肝功能減退的臨床表現:1、消化不良的癥狀:包括惡心、嘔吐、食欲減退、體重減輕等消化不良的癥狀;2、內分泌紊亂表現:男性還會出現男性女乳的發育、脫發、睪丸萎縮、性欲減退;女性還會出現月經失調、閉經等內分泌紊亂的表現;3、皮膚表現:肝功能減退的患者還會出現肝掌、蜘蛛痣等皮膚表現;4、腹水形成:肝功能減退的患者由于白蛋白合成下降,會導致患者血清膠體滲透壓下降,有利于腹水的形成;5、容易出現:肝功能減退的患者凝血因子合成下降,會導致患者凝血功能下降,從而導致皮膚、黏膜、內臟等容易出血。二、門靜脈高壓的臨床表現:1、脾大脾功能亢進:先表現為血小板下降,而在后期逐漸會出現白細胞以及血紅蛋白下降;2、側支循環開放:主要表現為腹壁靜脈曲張和食道胃底的靜脈曲張。因此,具備了上述兩方面的臨床表現,基本上即可診斷為肝硬化。若診斷證據仍不充分可考慮行肝臟穿刺,若病理檢查發現假小葉形成,也可診斷為肝硬化。

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