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腦外傷后綜合征鑒別

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
腦外傷綜合征是腦外傷后患者常出現的一系列表現,主要與腦實質的器質性損害相鑒別。腦外傷主要指腦外傷之后患者有頭痛、頭暈,甚至惡心等癥狀,還可以出現注意力不集中、記憶力渙散,以及計算力下降、失眠、多夢、焦慮、淡漠、自卑、性格改變,甚至出現狂躁、易激惹等情況。患者的癥狀表現多種多樣,但在進行多次CT,乃至磁共振等檢查時,并沒有發現患者有明顯的腦實質損傷。如果上述癥狀持續達3個月以上,則可以診斷為腦外傷后綜合征。鑒別重點要通過多次的神經影像學檢查,了解患者是否有遲發性的顱腦損傷,比如慢性硬膜下血腫或者其它情況的發生。如果經過影像學檢查沒有發現明顯異常,則可以考慮為腦外傷綜合征的診斷。對于腦外傷綜合征的治療,一方面可以使用藥物進行對癥治療。另一方面對患者需要加強精神心理的疏導,因為部分腦外傷綜合征患者的癥狀,與精神心理狀態密切相關,輔以心理治療有助于癥狀的緩解。
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