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風濕性心臟病與其它心臟病相比可能存在咳嗽、胸痛、心慌、氣短、心律失常以及心衰表現，應該注意鑒別。主要有以下幾點： 1、風心病多為中老年人，存在上呼吸道感染引起風濕活動病史，例如存在大關節疼痛、活動受限等情況，先天心臟病多見于青少年兒童以及嬰幼兒； 2、風濕性心臟病在心臟檢查時可以聽到各種特征性雜音，如不同區域收縮期雜音、舒張期雜音或連續性雜音，可以與先天心臟病雜音進行鑒別；冠心病一般無雜音，除非出現心肌梗塞等嚴重并發癥，例如二尖瓣腱索斷裂等極端情況； 3、風心病會存在營養不良、二尖瓣面容等特征性表現，冠心病患者通常營養良好； 4、依靠輔助檢查可以進行區分，例如心電圖、胸部X片和超聲心動圖屬于常用方法；心電圖可以表現為左心功能不全或右心功能不全；胸部X片可以觀察左心擴大、右心擴大，有無肺動脈高壓等情況；超聲心動圖可以明確心臟內結構的改變，例如房間隔缺損還是室間隔缺損，有無瓣膜、二尖瓣狹窄、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣等狹窄或關閉不全。