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患者不咳嗽出現吐血痰表現，血痰的來源通常有以下幾種可能：1、下氣道：如支氣管、肺部疾病，可以為支氣管感染、肺感染、肺腫瘤，多種疾病都可以引起痰中帶血，且患者通常沒有咳嗽表現，該類痰中帶血又稱為咯血；2、上氣道：如口腔、鼻部血液在睡眠中灌流到氣管，而在早晨通過痰液咳出，從而出現血痰表現。如果吐血痰只是在晨起或在剛睡醒時發生，通常要考慮是否為鼻部、口腔疾病導致出血，灌流到氣管造成。