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心絞痛是什么原因,怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
心絞痛最主要的原因是冠心病,冠狀動脈狹窄引起的心肌缺血,其他疾病如主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、肥厚梗阻型心肌病等,也可引起類似于心絞痛發(fā)作癥狀。與冠心病心肌缺血相比,但這些疾病較少見。冠心病具體的病理生理機(jī)制是因為冠狀動脈狹窄超過50%,甚至狹窄超過70%,此時患者稍微運動時心臟供血就不足從而引起心肌缺血,臨床表現(xiàn)就是心絞痛。患者要進(jìn)行積極治療,最重要的治療辦法就是解除冠狀動脈狹窄,有2種方法,一種是支架手術(shù),一種是冠狀動脈搭橋手術(shù)。但是心絞痛患者的藥物治療是基礎(chǔ),主要原則如下:1、預(yù)防血栓:預(yù)防冠狀動脈動脈有血栓,主要用抗血小板藥物;2、穩(wěn)定斑塊:運用他汀類藥物或者其他降低膽固醇的藥物;3、改善心肌供血:運用硝酸酯類藥物;4、減輕心肌的耗氧量:像β受體阻滯劑等。通過上述綜合治療,心肌缺血的表現(xiàn)即心絞痛會得到改善。
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