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提示類風濕關節炎活動的指標

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
提示類風濕關節炎活動的指標,包括以下三個方面:1、臨床癥狀:主要是患者的關節腫脹次數、關節腫脹部位,以及關節腫脹數量。一般情況下,當類風濕關節炎治療后癥狀逐漸緩解,關節疼痛的數量、時間,以及腫脹嚴重程度,都應逐漸減輕、減少,甚至消失。如果原本癥狀已經緩解,癥狀又進一步加重,關節腫脹、疼痛的數量和次數都在增加,往往提示類風濕關節炎的藥物控制不佳,疾病處于活動期。2、實驗室檢查:包括血沉、C-反應蛋白、類風濕因子,以及CCP等指標,同時血常規里的白細胞、血小板,以及血紅蛋白含量,也在一定程度上能夠反映類風濕關節炎是否處于活動。實驗室檢查是最為客觀的檢查指標,最簡單、直接的就是血沉和C-反應蛋白檢查。如果疾病處于活動期,最先上升的指標是C-反應蛋白,血沉也會進一步上升。如果患者疾病得到控制,C-反應蛋白最先開始下降,血沉也會進一步下降。因此,血沉和C-反應蛋白是最為客觀評價類風濕關節炎活動的指標。另外,如果患者治療效果好,治療及時,類風濕因子以及CCP的指標出現下降或者上升,也是用來反映類風濕關節炎的活動指標因素。另外,如果患者出現貧血、白細胞數量下降、血小板數量減少,這都提示類風濕關節炎存在一定活動性。3、關節外表現:如反復出現潰瘍、脈管炎等,這些癥狀都是用于評估類風濕關節是否活動的指標。除了關節癥狀以及實驗室檢查外,關節外的表現,比如反復發生血管潰瘍,或者多個關節腫脹等,都從側面進一步提示類風濕關節炎處于活動期。
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