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小孩摔到頭以后一直說頭痛，需要詢問清楚頭痛到底是皮膚、軟組織疼痛，還是內部頭痛、頭暈，因為受傷以后會引起局部腫脹、軟組織挫傷或者皮下血腫，會有局部受傷部位的疼痛。如果伴隨頭暈、惡心、嘔吐甚至視物模糊或者看不清東西，要小心顱內有沒有問題。必要時可以到醫院進行檢查，讓專科醫生進行評估，做頭部CT和磁共振評估受傷的頭部、顱內有沒有出血，顱骨有沒有骨折。同時看看出血量和部位，骨折輕重，如果出血量少、骨折輕，可以暫時觀察，骨折嚴重、出血量多，可能需要急診手術。第一次評估完以后，多數小孩可以回家觀察，在觀察期間要繼續觀察頭痛情況以及飲食、睡眠情況。如果再次出現這種不良情況，一定要及時就診，因為臨床中有遲發性顱內出血的可能，遲發性顱內出血往往致命或者非常迅猛。所以出現不良情況以后，要及時再次就診，以免耽誤最佳救治時機。因此，小孩摔到頭部以后一直說頭痛，此時最好做頭部CT，以評估顱內情況。如果顱內情況穩定，可以暫時觀察，如果顱內情況不佳，需要緊急進行處理，以免耽誤最佳治療時機。