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孤立性的血尿不一定都是IgA腎病，孤立性的血尿可以有多種原因引起。第一類，薄基底膜腎病，第二類，隱匿性的腎小球腎炎，可能是IgA腎病。另外，胡桃夾也就是左腎靜脈壓迫綜合征，也可以出現孤立性的血尿。引起孤立性血尿的原因很多，臨床上要結合尿液檢查、影像學檢查的結果，以及腎臟的病理活檢，結合家族史來綜合性地進行判斷。年輕人常常在感染后，出現鏡下血尿增多，或者出現肉眼血尿，蛋白尿很少，腎功能正常，沒有腎性的水腫，沒有腎性的高血壓。這種情況下，IgA腎病可能性比較大，臨床表現為隱匿性腎炎，病理可能是局灶增生的IgA腎病。第二大類就是薄基底膜腎病，有血尿的家族史，腎功能相對的能夠長時間的穩定，腎穿刺活檢，可以做進一步的診斷。另外，瘦高體型表現為孤立性的血尿，可以通過B超檢查，來證實有沒有胡桃夾征。