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肺孤立性結節一般是什么

參與醫生

河南省人民醫院 李英 主任醫師
孤立性肺結節一般以良性多見,孤立性肺結節是影像學的名詞,指的是一個類圓形的陰影、直徑<3cm、邊界清楚、周邊被充氣的肺組織所包繞,其形態多樣,可能會有毛刺,中間有的時候有空泡或者空洞,有血管的長入。不同的形態決定其性質是良性或者惡性,多數孤立性肺結節是良性的結節,良性結節占到接近90%,但是其中也有部分惡性的結節。孤立性肺結節還會伴隨有肺門淋巴結的腫大、縱膈淋巴結的腫大以及胸腔積液等伴發癥狀。鑒別孤立性肺結節是良性還是惡性,一般要根據形態、有沒有血管的長入、長入的血管有沒有增粗、有沒有毛刺、有沒有胸膜腔牽拉征、有沒有壞死的液化、有沒有中間的空泡,是判定孤立性肺結節是良性或者惡性的基本特征。根據結節的大小,5mm以下稱為微小結節,5-10mm稱為要多觀察的中危結節,高于1cm,即10mm列入高危的結節,進行鑒別診斷。如果惡性的可能性大,要及時進行手術切除或者其他的方法進行消除。因此孤立性肺結節要根據大小、形態、是不是毛玻璃結節,或者是半實性結節以及各種形態區分,進一步要做肺癌七項、自身抗體、腫瘤標志物以及PET-CT等,進一步查明性狀,以決定是手術或者繼續觀察。
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