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肝血管瘤與肝癌的CT區別
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師

肝血管瘤和肝癌在CT上有區別,需要進行CT的平掃和增強。肝血管瘤表現為肝臟增強CT的動脈期,顯影劑進入較緩慢,一般到門脈期才能充滿血管瘤部位,而且到延遲期時,顯影劑才逐漸撤出,即逐漸擴清,表現為慢進慢出的特點。肝癌在增強CT上表現為快進快出的特點,即在動脈期顯影劑較快充盈,在門脈期較快擴清、消失。但有個別現象,即不典型肝癌患者表現為血管瘤的特點,由于肝癌血管分布不豐富等原因,在CT增強上表現為慢進慢出的特點。對于以上情況,容易將肝癌誤診為血管瘤。所以對于肝癌高危人群,若有新發血管瘤,或血管瘤短期內迅速增長,需要注意是否原先的血管瘤發生性質改變或新發肝癌。對于不典型肝癌在CT上如何鑒別,建議進行肝臟核磁的平掃和增強,可以較容易區別肝血管瘤和肝癌。

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