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肝血管瘤與肝癌CT區別

參與醫生

海南省腫瘤醫院 王麗英 副主任醫師
肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,一般無明顯癥狀,個別有發熱、貧血、腹痛等癥狀,CT平掃表現為圓形和卵圓形的均勻性低密度,邊界清楚,直徑>4㎝時,肝血管瘤中心可出現裂隙狀、星狀或不規則形的低密度區,增強掃描,早期邊緣呈結節狀強化。隨著時間的延遲,強化向中心區域進展、擴散,延遲掃描病灶呈等密度充填,但較大病灶,其中心低密度區無明顯的強化。MRI表現T1加權像表現為均勻的低信號,病灶比較大時,則中心出現不均勻的更低信號,T2呈高信號,明亮似燈泡,即所謂的燈泡征。注射造影劑后,信號強度比肝細胞癌強化更明顯、更快,停留的時間更長,且呈向心性發展。而肝癌為肝臟的惡性腫瘤,常有肝硬化的背景,AFP升高,增強掃描動脈期出現明顯的條狀、斑片狀、結節狀強化,門靜脈期強化幅度明顯降低,表現為低密度或低信號。增強掃描體現出快進快出的特點,其影像學表現還可以表現為門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈的癌栓形成。
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