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膽管堵塞多久才開始全身發癢

參與醫生

中南大學湘雅醫院 梁帥 副主任醫師
實際上膽管堵塞跟時間沒有關系,跟膽紅素在血液中的升高程度有密切關系。正常情況下,肝臟分泌的膽汁通過左右肝管匯合到肝總管,然后再跟膽囊管匯合形成膽總管,膽汁通過膽總管排放到十二指腸,此為膽汁排放的正常途徑。當膽道有梗阻時,如結石或者是有腫瘤導致膽管梗阻,此時梗阻會使膽汁不能有效排放下去,會出逆反流到血液循環當中。如果膽汁酸在血液中的含量超過34μmol/L,病人的皮膚、鞏膜就會表現為顯性的黃疸,即看到明顯的黃顏色,此時病人就可以出現全身的瘙癢。因為每個人反應不一樣,有些是稍微出現一點黃疸時就可以出現全身瘙癢,而有些病人會要到黃疸比較深的情況下,也就是膽紅素的含量到了幾十,甚至100多μmol/L的情況下,才會出現皮膚瘙癢。皮膚瘙癢是因為膽紅素跟末梢神經結合,引起的一種末梢神經炎,所以要從根本上解決全身瘙癢的癥狀,就要通過外科手術來保持膽道通暢,盡量切除引起梗阻的病變,全身發癢的癥狀才會得到有效地改善和緩解。
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