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膽管堵塞怎么辦

參與醫生

福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
膽管堵塞最重要的是疏通,使膽汁繼續流出。疏通的主要因素取決于引起阻塞的原因,明確原因后才能夠進一步決定如何疏通。導致膽管阻塞的原因可分為良性疾病以及惡性疾病,其處理方式完全不同。1、良性疾病:常見于膽管結石或膽管狹窄等。結石嵌頓于膽總管下端,可引起膽道梗阻,無法排出膽汁,狹窄與結石導致膽管阻塞的道理相同。患者應進行消炎、解痙以及對癥等治療,結石松動后,膽汁可繼續排出,從而緩解堵塞癥狀,然后應考慮進行擇期手術治療,包括結石的取出或狹窄的擴張,必要時可行狹窄段切除以及膽腸內引流術;2、惡性腫瘤:如果是惡性腫瘤引起的膽管阻塞,應早期給予根治性手術切除以及區域淋巴結清掃以達到根治效果,從而延長生存時間,改善預后。對于中晚期無法行手術治療的患者,應行姑息性穿刺引流,緩解膽道梗阻癥狀。腫瘤患者需進行相應的化療、放療、靶向以及免疫治療,抑制腫瘤的生長與轉移,從而延長患者生存時間。
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