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小孩咳嗽肚子痛怎么回事

參與醫生

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 祝國紅 主任醫師
兒童咳嗽、腹痛主要是由于以下原因造成: 1、咳嗽劇烈時腹腔壓力改變,腸蠕動改變后刺激腹部感覺神經與自主神經,進而引起腹痛; 2、呼吸道感染本身伴有發熱,可導致胃腸功能紊亂,引起嘔吐、腹瀉、腹痛; 3、肺炎合并胸膜炎引起感應性腹痛,同時可感到胸痛; 4、重癥肺炎合并心力衰竭時,可出現肝區或全腹疼痛。 臨床上需要與闌尾炎、腸套疊鑒別,闌尾炎導致的腹痛常先有發熱,腹痛部位以右下腹為主,腹部存在固定壓痛點、反跳痛,會有腹肌緊張,血液檢查白細胞、C-反應蛋白升高,另外可進行腹部B超檢查協助診斷。腸套疊多因嬰幼兒腸系膜未完全固定,活動度較大,呼吸道感染時腸蠕動節律紊亂而導致,可出現陣發性腹痛,患兒存在哭鬧的同時伴有嘔吐、血便,需通過腹部B超明確診斷。
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