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左大腿骨纖維結構不良怎么辦

參與醫生

河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
左側大腿出現股骨纖維結構不良時,患者先不要緊張。骨纖維結構不良是類腫瘤病變,不是腫瘤,是由于骨質代謝異常沒有形成正常鈣化骨質,而形成結構紊亂的類似骨質結構造成,即結構上不是正常骨頭,但也不是腫瘤。這部分組織強度達不到正常標準,有可能造成病理性骨折。需注意保護患者肢體,不能劇烈活動,如蹦、跳、負重、長距離行走等,因為有可能會造成局部微骨折,甚至會造成比較嚴重的骨折,或整塊骨質發生斷裂。可用藥物增加骨質,包括鈣片、二膦酸鹽類藥物,都可以抑制破骨細胞的骨質吸收、促進骨質修復,地舒單抗也有類似效果。但如果癥狀比較嚴重、疼痛比較劇烈、嚴重活動受限,或已經發生骨折,需到醫院做全面系統檢查。需通過活檢,證明是由纖維結構不良引起的局部微骨折或者骨折,而無其他異常情況。部分患者可能為早期纖維結構不良,后期會發生惡變。如果排除惡變情況,就可以做手術將病灶刮除,局部可植骨或填入骨水泥。比較嚴重的骨質破壞,可能需要做假體置換,如膝關節或者髖關節假體置換。同時術后需定期復查,了解手術后患者恢復情況,如移植骨骨質是否被吸收、病灶是否復發、關節置換后假體位置,及功能情況。
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